“十四五”國民健康規(guī)劃

為全面推進健康中國建設，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“十三五”時期，以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署。黨中央、國務院召開全國衛(wèi)生與健康大會，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。國務院印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》。各地各有關部門認真貫徹落實，扎實推進健康中國建設，啟動實施健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)完善國民健康政策。重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準提高到74元，多數(shù)疫苗可預防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務列入基本公共衛(wèi)生服務。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，分級診療制度建設有序推進；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務能力全面提升，遠程醫(yī)療服務覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。

經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風險持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復、護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進健康中國建設，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

二、總體要求

（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，貫徹新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快實施健康中國行動，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，為群眾提供全方位全周期健康服務，不斷提高人民健康水平?/span>

（二）基本原則。

健康優(yōu)先，共建共享。加快構建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。

預防為主，強化基層。把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。

提高質(zhì)量，促進均衡。把提高衛(wèi)生健康服務供給質(zhì)量作為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。

改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標。到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預期壽命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高。

——公共衛(wèi)生服務能力顯著增強。基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升。

——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結核病發(fā)病率進一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升，全方位全周期健康服務體系逐步健全，分級診療格局逐步構建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。

——醫(yī)療衛(wèi)生相關支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進一步增強，衛(wèi)生健康信息化建設加快推進，健康服務、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

——國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進一步提升。

展望2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應的衛(wèi)生健康體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預期壽命達到80歲以上，人均健康預期壽命逐步提高。

三、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

（一）提高疾病預防控制能力。明確各級疾病預防控制機構職責定位，強化疾病預防控制體系軍民融合、防治結合、全社會協(xié)同，強化上級疾病預防控制機構對下級機構的業(yè)務領導和工作協(xié)同，強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職責，完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構疾病預防控制工作的技術指導和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索推進疾病預防控制機構專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾病預防控制機構與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病防控等項目，優(yōu)化服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，實行科學動態(tài)調(diào)整，做到有進有出，提高防治結合和健康管理服務水平，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

（二）完善監(jiān)測預警機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預警信息平臺作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點，實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預警機制，依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機構報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容、程序、方式和時限等具體要求。健全風險評估方法和制度，提高監(jiān)測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。

（三）健全應急響應和處置機制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系作用，完善體制機制，實現(xiàn)監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。構建分層分類、高效實用的應急預案體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，規(guī)范決策主體和處置原則，明確相關部門及機構的職責分工和工作機制。提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平，完善首診負責、聯(lián)合會診等制度和處置流程，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化處置能力。完善重大疫情醫(yī)療廢物應急處置機制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級分類的衛(wèi)生應急隊伍，提高緊急醫(yī)學救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件國家救援力量整體調(diào)動與支援機制。

（四）提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等?？品漳芰?。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。

四、全方位干預健康問題和影響因素

（一）普及健康生活方式。

加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步推進健康促進醫(yī)院建設，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進中小學健康促進專項行動，深化學校健康教育改革，切實保證學校健康教育時間，提升健康教育教學效果。

推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，倡導樹立珍惜食物的意識和養(yǎng)成平衡膳食的習慣，推進食品營養(yǎng)標準體系建設，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預。開展控煙行動，大力推進無煙環(huán)境建設，持續(xù)推進控煙立法，綜合運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效，強化戒煙服務。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。

開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動，倡導主動健康理念，普及運動促進健康知識。構建更高水平的全民健身公共服務體系，推進公共體育場館和學校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學校體育課和課外鍛煉時間。落實國民體質(zhì)監(jiān)測制度，推動國民體質(zhì)監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診。針對特殊人群開展體育健身指導，加強非醫(yī)療健康干預，建立完善運動處方庫，推進處方應用。

（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。

做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調(diào)查、風險評估和及時處置，加強區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結核病防治策略，加強肺結核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病患者健康管理，加大肺結核患者保障力度。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。

強化疫苗預防接種。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應保障，推動重點人群流感疫苗接種。根據(jù)需要適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預防接種異常反應監(jiān)測力度。

鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強黑熱病等蟲媒傳染病防控，實施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。

（三）強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。

實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進機關、企事業(yè)單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點，引導群眾定期檢測。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力。多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導各地結合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系建設，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。

加強傷害預防干預。完善全國傷害監(jiān)測體系，拓展兒童傷害監(jiān)測，開發(fā)重點傷害干預技術標準和指南。實施交通安全生命防護工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，建立健全消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。

（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務。

促進心理健康。健全社會心理健康服務體系，加強心理援助熱線的建設與宣傳，為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。

提高精神衛(wèi)生服務能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務。按規(guī)定做好嚴重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠程服務。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務模式。

（五）維護環(huán)境健康與食品藥品安全。

加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機制，基本消除劣Ⅴ類國控斷面和城市黑臭水體。加強噪聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率達到85%。加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風險研究。加強餐飲油煙治理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖，加強農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內(nèi)環(huán)境健康風險評價。完善環(huán)境健康風險評估技術方法、監(jiān)測體系和標準體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風險評估制度。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系。開展藥品環(huán)境風險評估制度研究。加強醫(yī)療機構內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理，加快建設地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設施。加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構建各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。

強化食品安全標準與風險監(jiān)測評估。完善食品安全風險監(jiān)測與評估工作體系和食品安全技術支持體系，提高食品安全標準和風險監(jiān)測評估能力。實施風險評估和標準制定專項行動，加快制修訂食品安全國家標準，基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準體系，提高食品污染物風險識別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。

保障藥品質(zhì)量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質(zhì)量和療效評價體系。構建藥品和疫苗全生命周期質(zhì)量管理機制，推動信息化追溯體系建設，實現(xiàn)重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標識制度。

（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動。

全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評審流程，引導推進全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展?？偨Y推廣健康城市試點的有效經(jīng)驗，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機關、健康學校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等）建設，培育一批健康細胞建設特色樣板。

改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制，提高基礎設施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強城市垃圾和污水處理設施建設，推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開展村莊清潔行動，建立健全農(nóng)村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系，選擇符合農(nóng)村實際的生活污水處理技術，推進農(nóng)村有機廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術和產(chǎn)品，加強中西部地區(qū)農(nóng)村戶用廁所改造，加強廁所糞污無害化處理和資源化利用，務實推進農(nóng)村廁所革命。實施農(nóng)村供水保障工程。推進農(nóng)貿(mào)市場標準化建設。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。

創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，通過愛國衛(wèi)生月等活動，加大科普力度，倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經(jīng)驗，完善社會力量參與機制，培育相關領域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。

五、全周期保障人群健康

（一）完善生育和嬰幼兒照護服務。

優(yōu)化生育服務與保障。實施三孩生育政策，完善相關配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔。做好生育咨詢指導服務。推進“出生一件事”聯(lián)辦。完善國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標體系，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預測預警制度。發(fā)揮計生協(xié)會組織作用，深入開展家庭健康促進行動。對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調(diào)整扶助標準，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務，依法代辦入住養(yǎng)老機構、就醫(yī)陪護等事務。

促進嬰幼兒健康成長。完善托育服務機構設置標準和管理規(guī)范，建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度，加快推進托育服務專業(yè)化、標準化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學歷教育和相關職業(yè)標準，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵和引導社會力量提供普惠托育服務，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務網(wǎng)絡，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和設施。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關單位在工作場所為職工提供托育服務。加強對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導，研究出臺家庭托育點管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護模式，鼓勵專業(yè)機構和社會組織提供家庭育兒指導服務。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務”發(fā)展，打造一批關鍵共性技術網(wǎng)絡平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機構、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強家庭的科學育兒能力。加強嬰幼兒照護服務機構的衛(wèi)生保健工作，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。

（二）保護婦女和兒童健康。

改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度，提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保健服務。實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導“一站式”服務，為擬生育家庭提供科學備孕指導、孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸指導服務，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%，產(chǎn)前篩查率不低于75%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務和多學科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展孕育能力提升專項攻關，規(guī)范人類輔助生殖技術應用，做好不孕不育診治服務。支持婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫(yī)療服務。

加強婦女健康服務。發(fā)展婦女保健特色專科，提高服務能力，針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預防保健服務以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫(yī)療保健服務。促進生殖健康服務，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。

促進兒童和青少年健康。實施母乳喂養(yǎng)促進行動，開展嬰幼兒養(yǎng)育專業(yè)指導，加強嬰幼兒輔食添加指導，實施學齡前兒童營養(yǎng)改善計劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務網(wǎng)絡，建設兒童友好醫(yī)院，加強兒科建設，推動兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設，加強兒童保健和醫(yī)療服務。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。指導學校和家長對學生實施防控綜合干預，抓好兒童青少年近視防控。加強兒童心理健康教育和服務，強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教育工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進各級疾病預防控制機構學校衛(wèi)生隊伍和能力建設，加強對轄區(qū)學校衛(wèi)生工作的指導。開展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。

（三）促進老年人健康。

強化老年預防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健康素養(yǎng)促進項目，做好老年健康教育。加強老年期重點疾病的早期篩查和健康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。實施老年人失能預防與干預、老年人心理關愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。

提升老年醫(yī)療和康復護理服務水平。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。

提升醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目，提升服務質(zhì)量和水平。

（四）加強職業(yè)健康保護。

強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)及工作相關疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及風險評估基礎數(shù)據(jù)庫，構建職業(yè)病危害風險分類分級、預測預警和監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。強化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護設施，改善工作場所勞動條件。

完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關系的塵肺病患者，按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。

加強職業(yè)健康促進。推動用人單位開展職工健康管理，加強職業(yè)健康管理隊伍建設，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導健康工作方式，顯著提升工作相關的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設，培育一批健康企業(yè)特色樣板。深入開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。

（五）保障相關重點人群健康服務。

鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準健康幫扶機制。加大對脫貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質(zhì)建設，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質(zhì)量。

維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理，全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務，完善醫(yī)療機構無障礙設施，強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設。建成康復大學，加快培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化康復人才。加強殘疾人康復服務，提升康復醫(yī)療、康復訓練、輔助器具適配等服務質(zhì)量。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復救助銜接機制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。加強殘疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施《國家殘疾預防行動計劃（2021—2025年）》。繼續(xù)開展防盲治盲，推動實施全面眼健康行動。繼續(xù)推進防聾治聾，提升耳與聽力健康水平。